服薬アドヒアランスだけでなく、「減薬」「卒薬」の支援を

鳥集徹の口に苦い話〜媚びないジャーナリストの劇薬処方箋〜

第26回

鳥集徹

2016年11月15日号

「1日に10剤はザラで、20剤もの薬を処方されている患者さんもいます。そんなの飲めると思います？飲み残して当然ですよ」　先日、高齢者医療を専門とする医師に聞いた話だ。　患者が薬を飲み残すと、処方した医師は「薬が足りないから効かないのかな」と思ってしまう。なので、さらに薬の量や種類を追加する。すると、飲み切れない薬が増えていく。　それを家族が発見して、「薬をちゃんと飲まなきゃダメよ」などと諭したりすると大変なことになる。処方された薬を全部飲んだら薬が効き過ぎて、急激に血圧や血糖値が降下し、ぶっ倒れてしまうのだ。前出の医師によると、そうやって病院に担ぎ込まれる高齢者も現実にいるのだそうだ。　1種類の薬だけを見たときには、「服薬アドヒアランス」（服薬順守）は大切なのかもしれない。だが、現実の高齢者医療では「多剤大量処方」こそが問題となっている。紹介... 「1日に10剤はザラで、20剤もの薬を処方されている患者さんもいます。そんなの飲めると思います？飲み残して当然ですよ」　先日、高齢者医療を専門とする医師に聞いた話だ。　患者が薬を飲み残すと、処方した医師は「薬が足りないから効かないのかな」と思ってしまう。なので、さらに薬の量や種類を追加する。すると、飲み切れない薬が増えていく。　それを家族が発見して、「薬をちゃんと飲まなきゃダメよ」などと諭したりすると大変なことになる。処方された薬を全部飲んだら薬が効き過ぎて、急激に血圧や血糖値が降下し、ぶっ倒れてしまうのだ。前出の医師によると、そうやって病院に担ぎ込まれる高齢者も現実にいるのだそうだ。　1種類の薬だけを見たときには、「服薬アドヒアランス」（服薬順守）は大切なのかもしれない。だが、現実の高齢者医療では「多剤大量処方」こそが問題となっている。紹介し

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