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薬剤経済学

VTE管理改善の費用節減

(後) 保険適用拡大の政策費用を上回る

2016年9月15日号

 アロク・カプーア(マサチューセッツ大学)らは「静脈血栓塞栓(VTE)の無保険者にとってマサチューセッツ州の医療改革は治療費を減らし、より大きな効果をもたらした」と、疾患管理の改善効果から保険適用拡大政策の費用対効果分析を見るという珍しい研究を行った(メディカル・ケア2016年5月)。 連邦資金をもとに無保険者支援医療(フリー・ケア)を提供していた州は、資金を無保険者の保険適用拡大(民間保険購入補助とメディケイド拡充)に転換、改革後、INR値(プロトロンビン時間国際標準比)が低いVTE患者比率は22%から20%と2ポイント減らした。ワルファリン量が不足状態にある患者比率である。 この改善は5年間の臨床結果の違いにどう翻訳されるか。福祉医療と保険医療にあるときの50歳のVTE患者群の推移をシミュレーションし、1件当たり9578ドルのVTE入院の減少など、変...  アロク・カプーア(マサチューセッツ大学)らは「静脈血栓塞栓(VTE)の無保険者にとってマサチューセッツ州の医療改革は治療費を減らし、より大きな効果をもたらした」と、疾患管理の改善効果から保険適用拡大政策の費用対効果分析を見るという珍しい研究を行った(メディカル・ケア2016年5月)。 連邦資金をもとに無保険者支援医療(フリー・ケア)を提供していた州は、資金を無保険者の保険適用拡大(民間保険購入補助とメディケイド拡充)に転換、改革後、INR値(プロトロンビン時間国際標準比)が低いVTE患者比率は22%から20%と2ポイント減らした。ワルファリン量が不足状態にある患者比率である。 この改善は5年間の臨床結果の違いにどう翻訳されるか。福祉医療と保険医療にあるときの50歳のVTE患者群の推移をシミュレーションし、1件当たり9578ドルのVTE入院の減少など、変化に

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