メラノーマ「推奨」のオプジーボ、肺がんは？

間違いだらけのＨＴＡ

第11回

東京大学大学院薬学系研究科　五十嵐中

2016年6月1日号

　第8回（3月1日号）から、日本の費用対効果評価の試行的導入ターゲット薬剤（Ｃ型肝炎治療薬「ソバルディ」（一般名＝ソホスブビル）、抗がん剤「オプジーボ」（ニボルマブ）、乳がん治療薬「カドサイラ」（トラスツズマブ／エムタンシン）について、海外のＨＴＡ（医療技術評価）機関の評価結果を紹介している。　今回は乳がんの治療薬カドサイラのフランスＨＡＳ及びオプジーボのＮＩＣＥの評価結果を紹介したい。　前回紹介したとおり、英国ＮＩＣＥの評価では、カドサイラの1ＱＡＬＹ（質調整生存年）獲得当たりのＩＣＥＲは16万〜17万ポンド／ＱＡＬＹと、英国での一般的な閾値2〜3万ポンドを大幅に超過していた。　患者アクセススキームによる価格引き下げや終末期特例によるＱＯＬ値の修正をもってしても費用対効果は許容範囲に届かず、給付は「非... 　第8回（3月1日号）から、日本の費用対効果評価の試行的導入ターゲット薬剤（Ｃ型肝炎治療薬「ソバルディ」（一般名＝ソホスブビル）、抗がん剤「オプジーボ」（ニボルマブ）、乳がん治療薬「カドサイラ」（トラスツズマブ／エムタンシン）について、海外のＨＴＡ（医療技術評価）機関の評価結果を紹介している。　今回は乳がんの治療薬カドサイラのフランスＨＡＳ及びオプジーボのＮＩＣＥの評価結果を紹介したい。　前回紹介したとおり、英国ＮＩＣＥの評価では、カドサイラの1ＱＡＬＹ（質調整生存年）獲得当たりのＩＣＥＲは16万〜17万ポンド／ＱＡＬＹと、英国での一般的な閾値2〜3万ポンドを大幅に超過していた。　患者アクセススキームによる価格引き下げや終末期特例によるＱＯＬ値の修正をもってしても費用対効果は許容範囲に届かず、給付は「非推奨

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