効率性フロンティア運用の難点 | 医薬経済オンライン

間違いだらけのＨＴＡ

効率性フロンティア運用の難点

第7回

東京大学大学院薬学系研究科　五十嵐中

2016年2月1日号

　前回1月1日号では、効率性フロンティアの費用対効果評価における活用法を紹介した。「英国ＮＩＣＥのＩＣＥＲ、ドイツＩＱＷＩＧの効率性フロンティア」のように、ＩＣＥＲやＱＡＬＹと対立する概念と誤解されることもあるが、効率性フロンティアはあくまで費用対効果の閾値の決め方の一類型である。　ＱＡＬＹ以外のものさしを使って費用対効果評価を行った場合、結果の解釈がどうしても難しくなる。相対的な良し悪しであれば、どんなものさしであれ「ＩＣＥＲは小さければ小さいほどよい。治療目標達成1人増加当たり300万円と100万円だったら、100万円のほうが優れている」で問題ない。しかし絶対的な良し悪し、「そもそも目標達成1人当たり100万円は、費用対効果に優れているのか」の問いに答えられるような合格ライン＝閾値が存在しない。　ＩＱＷＩＧが活用を検討... 　前回1月1日号では、効率性フロンティアの費用対効果評価における活用法を紹介した。「英国ＮＩＣＥのＩＣＥＲ、ドイツＩＱＷＩＧの効率性フロンティア」のように、ＩＣＥＲやＱＡＬＹと対立する概念と誤解されることもあるが、効率性フロンティアはあくまで費用対効果の閾値の決め方の一類型である。　ＱＡＬＹ以外のものさしを使って費用対効果評価を行った場合、結果の解釈がどうしても難しくなる。相対的な良し悪しであれば、どんなものさしであれ「ＩＣＥＲは小さければ小さいほどよい。治療目標達成1人増加当たり300万円と100万円だったら、100万円のほうが優れている」で問題ない。しかし絶対的な良し悪し、「そもそも目標達成1人当たり100万円は、費用対効果に優れているのか」の問いに答えられるような合格ライン＝閾値が存在しない。　ＩＱＷＩＧが活用を検討した

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