薬剤療法の価値 | 医薬経済オンライン

薬剤経済学

薬剤療法の価値

第12回　抗がん剤は特別─患者の期待の価値付け

2015年9月15日号

　Ｄ.Ｎ.ラクダワラ（南カリフォルニア大学）らは3年前、費用増加から患者の便益追加の価値を引いたネットの〈ケアの質調整費用〉概念で高額薬剤療法を見直すよう提言し（薬剤療法の価値⑤⑥）。そのなかで患者は、余命を縮めかねない一方、大きく延ばす可能性も秘める抗がん剤療法は好むと説き、患者にとっての価値の観点から、定型的な医療技術評価の限界を克服する必要性を強調した。「患者はいかに希望・期待を価値付けるか、高費用のがん療法の費用対効果評価にとっての意味」（ヘルス・アフェアーズ2012年4月）では、実際に患者調査を実施した。その結果、治療後の平均余命が患者間で差のない24月のメラノーマ療法Ａよりも、平均値は同じでも半数は10月内に亡くなり、残り30％は54月、20％は54月を超す分布の療法Ｂを好むという患者が71％に及んだ。約束された「安全な賭け（ｂｅｔ）」に対する「希... 　Ｄ.Ｎ.ラクダワラ（南カリフォルニア大学）らは3年前、費用増加から患者の便益追加の価値を引いたネットの〈ケアの質調整費用〉概念で高額薬剤療法を見直すよう提言し（薬剤療法の価値⑤⑥）。そのなかで患者は、余命を縮めかねない一方、大きく延ばす可能性も秘める抗がん剤療法は好むと説き、患者にとっての価値の観点から、定型的な医療技術評価の限界を克服する必要性を強調した。「患者はいかに希望・期待を価値付けるか、高費用のがん療法の費用対効果評価にとっての意味」（ヘルス・アフェアーズ2012年4月）では、実際に患者調査を実施した。その結果、治療後の平均余命が患者間で差のない24月のメラノーマ療法Ａよりも、平均値は同じでも半数は10月内に亡くなり、残り30％は54月、20％は54月を超す分布の療法Ｂを好むという患者が71％に及んだ。約束された「安全な賭け（ｂｅｔ）」に対する「希望を

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