クリス・ビックリー　ＭＳＡパートナーズ社長

OBSERVER

㈱薬新　井高恭彦

2015年6月15日号

米国医療は「アウトカム評価」に舵を切った──米国でも医療制度改革が進んでいますね。ビックリー　オバマケアで、民間医療保険会社は、集めた保険料の85％以上を医療サービスの支払いに充てなければならなくなった。かつては、あれこれ理由を付けて、支払いを拒絶したが、それができなくなった。できるだけ保険料を抑えて、よりよい医療サービスを効率的に提供しないと、顧客を獲得できず、競争に勝てないので各社、必至に努力している。　保険の支払い方も変わってきた。これまでは提供した医療サービスの量が多ければ多いほど、保険からの支払いが増える「出来高払い」が主流だったが、最近は、再入院の抑制など「アウトカム（成果）」を重視するようになった。例えば、病院、医師など医療の提供者らが、ＡＣＯ（Accountable Care Organization）というグループをつくって特定の地域で医療費の効率化に... 米国医療は「アウトカム評価」に舵を切った──米国でも医療制度改革が進んでいますね。ビックリー　オバマケアで、民間医療保険会社は、集めた保険料の85％以上を医療サービスの支払いに充てなければならなくなった。かつては、あれこれ理由を付けて、支払いを拒絶したが、それができなくなった。できるだけ保険料を抑えて、よりよい医療サービスを効率的に提供しないと、顧客を獲得できず、競争に勝てないので各社、必至に努力している。　保険の支払い方も変わってきた。これまでは提供した医療サービスの量が多ければ多いほど、保険からの支払いが増える「出来高払い」が主流だったが、最近は、再入院の抑制など「アウトカム（成果）」を重視するようになった。例えば、病院、医師など医療の提供者らが、ＡＣＯ（Accountable Care Organization）というグループをつくって特定の地域で医療費の効率化に取

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