根拠に基づく給付設計と薬剤利用

薬剤経済学

根拠に基づく給付設計と薬剤利用

第2回　薬剤負担軽減が持続的なアドヒアランスを

2014年5月1日号

　価値に基づいた医療保険給付設計「ＶＢＩＤ」のアプローチは、実績を重ねつつある。ただし、問題もある。①慢性疾患用薬の患者負担を選択的に下げ、あるいは排除して薬剤管理の改善を促す試みは、意図している服薬の徹底に結実しているか②医師の指示に従うアドヒアランスの改善があるとしたら、薬剤費の増分との関係で総医療費にどんな影響を持つか──という2点だ。　日常生活を通じて患者のアドヒアランスを確保する難しさは、よく知られている。だからこそ、経済的バリアを下げるだけで十分なのだろうか。　薬剤療法の「臨床的価値は高く、費用効果的でもある」という説明は、薬剤費抑制策への強力な反論である。薬剤利用が、例えば入院を防ぎ、薬剤費の増分をほかの医療費の節減で相殺できるなら、この論拠はさらに堅くなるだろう。しかし、支払者も同意する〝選ばれた薬剤〟でさえ効率化が認められな... 　価値に基づいた医療保険給付設計「ＶＢＩＤ」のアプローチは、実績を重ねつつある。ただし、問題もある。①慢性疾患用薬の患者負担を選択的に下げ、あるいは排除して薬剤管理の改善を促す試みは、意図している服薬の徹底に結実しているか②医師の指示に従うアドヒアランスの改善があるとしたら、薬剤費の増分との関係で総医療費にどんな影響を持つか──という2点だ。　日常生活を通じて患者のアドヒアランスを確保する難しさは、よく知られている。だからこそ、経済的バリアを下げるだけで十分なのだろうか。　薬剤療法の「臨床的価値は高く、費用効果的でもある」という説明は、薬剤費抑制策への強力な反論である。薬剤利用が、例えば入院を防ぎ、薬剤費の増分をほかの医療費の節減で相殺できるなら、この論拠はさらに堅くなるだろう。しかし、支払者も同意する〝選ばれた薬剤〟でさえ効率化が認められない

有料会員限定

会員登録（有料）
この記事をお読みいただくためには、会員登録（有料）が必要です。
新規会員登録とマイページ > 購読情報から購入手続きをお願いいたします。
※IDをお持ちの方はログインからお進みください

【会員登録方法】
会員登録をクリックしていただくと、新規会員仮登録メール送信画面に移動します。
メールアドレスを入力して会員登録をお願い致します。
１ユーザーごとの登録をお願い致します。（1ユーザー１アカウントです）

googleAdScence

医薬経済オンライン

HOTワード一覧

googleAdScence