健康預金 | 医薬経済オンライン

この国につけるクスリ社会保障よもやま話

健康預金

東京福祉大学・大学院教授　喜多村悦史

2013年6月15日号

「世界に冠たる国民皆保険」を維持できるのか。今のままでは財政的に行き詰るのは必至。1人当たり医療費の割高な高齢人口が急増し、それを支える現役世代は細っていく。抜本改革が必要なのは明らか。ずるずる先送りしている場合ではない。テレビＣＭの熱血塾講師の口上を借りれば、「いつやるか？今でしょう！」となる。　では、何をどう改革するのか。総論的には明らかだ。「国民皆保険を守ること」。この一点である。　そこで「皆保険」の本質を、今一度点検することが出発点になる。　医療費の根源的負担者は誰か。当人なのか、国家なのか。職業性傷病であれば、原因をつくり出した者、すなわち使用者（事業主）が負うのがスジであるが、一般傷病では補償責任を負うべき者はいない。公地公民といった社会主義的理念社会であれば、国民の衣食住は国家の丸抱えという発想になるかもしれないが、今のとこ... 「世界に冠たる国民皆保険」を維持できるのか。今のままでは財政的に行き詰るのは必至。1人当たり医療費の割高な高齢人口が急増し、それを支える現役世代は細っていく。抜本改革が必要なのは明らか。ずるずる先送りしている場合ではない。テレビＣＭの熱血塾講師の口上を借りれば、「いつやるか？今でしょう！」となる。　では、何をどう改革するのか。総論的には明らかだ。「国民皆保険を守ること」。この一点である。　そこで「皆保険」の本質を、今一度点検することが出発点になる。　医療費の根源的負担者は誰か。当人なのか、国家なのか。職業性傷病であれば、原因をつくり出した者、すなわち使用者（事業主）が負うのがスジであるが、一般傷病では補償責任を負うべき者はいない。公地公民といった社会主義的理念社会であれば、国民の衣食住は国家の丸抱えという発想になるかもしれないが、今のところ

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