新薬価制度で先行き揺らぐＮＩＣＥ

海外時報

新薬価制度で先行き揺らぐＮＩＣＥ

QALYは廃棄すべきか、HTA最適化の「解」とは④

2013年5月1日号

　今秋にはフランスも、費用対効果を含めた医療技術評価（ＨＴＡ）を本格化させる。新技術の便益、安全性の5段階評価に基づく給付適用の判定と、追加される価値にリンクして価格を決める2段階方式を採る。そう解説したジェラール・ド・プヴルヴィルＥＳＳＥＣビジネス校教授の論評は「ＨＡＳはＮＩＣＥになるか？」というシニカルな表題だった（欧州医療経済誌論評オンライン2月19日）。　仏高等保健機構（ＨＡＳ）がＨＴＡを進め、薬価設定は閣僚会議下の委員会が担う。経済的要素を総合したＨＴＡは、英国立医療技術評価機構（ＮＩＣＥ）のように社会的論争を巻き起こす存在になるのか。しかし今、当のＮＩＣＥがどこへ進むのか、不透明な状況にある。　新技術が追加する便益と便益の実現に要する費用の関係をＱＡＬＹ（質調整生存年）当たり費用として算出、2〜3万ポンドのストライクゾーン（閾値）... 　今秋にはフランスも、費用対効果を含めた医療技術評価（ＨＴＡ）を本格化させる。新技術の便益、安全性の5段階評価に基づく給付適用の判定と、追加される価値にリンクして価格を決める2段階方式を採る。そう解説したジェラール・ド・プヴルヴィルＥＳＳＥＣビジネス校教授の論評は「ＨＡＳはＮＩＣＥになるか？」というシニカルな表題だった（欧州医療経済誌論評オンライン2月19日）。　仏高等保健機構（ＨＡＳ）がＨＴＡを進め、薬価設定は閣僚会議下の委員会が担う。経済的要素を総合したＨＴＡは、英国立医療技術評価機構（ＮＩＣＥ）のように社会的論争を巻き起こす存在になるのか。しかし今、当のＮＩＣＥがどこへ進むのか、不透明な状況にある。　新技術が追加する便益と便益の実現に要する費用の関係をＱＡＬＹ（質調整生存年）当たり費用として算出、2〜3万ポンドのストライクゾーン（閾値）に収

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