誰かが笛を吹かなければ | 医薬経済オンライン

この国につけるクスリ社会保障よもやま話

誰かが笛を吹かなければ

東京福祉大学・大学院教授　喜多村悦史

2013年4月15日号

　サッカーなどのゲームを中断させる必要がある場合、審判は笛を吹く。そのタイミングを誤ると、試合はとんでもないことになる。　これは社会保障制度でも同様だろう。全国健康保険協会が保険者業務を行う「協会けんぽ」の運営がその悪しき例だ。　前身の社会保険庁による政府管掌健康保険は「無責任体質」「赤字垂れ流し」と評判が悪かった。そこでわざわざ公法人を新設して、08年10月に事業移管を実施したわけだが、それから丸4年経過した今日、運営状況はどれほど改善されたか。　最も簡単な指標は保険料の推移だ。発足前の保険料率は、長らく8.20％だった。新組織の協会が政府直営時代の悪弊を正し、民間団体の利点を遺憾なく発揮したならば、保険料率は逓減か、悪くても据え置きとなるはず。加入者も国民もそう信じていた。　ところが蓋を開けてみると、早くも10年3月には9.34％まで跳ね上がり、以... 　サッカーなどのゲームを中断させる必要がある場合、審判は笛を吹く。そのタイミングを誤ると、試合はとんでもないことになる。　これは社会保障制度でも同様だろう。全国健康保険協会が保険者業務を行う「協会けんぽ」の運営がその悪しき例だ。　前身の社会保険庁による政府管掌健康保険は「無責任体質」「赤字垂れ流し」と評判が悪かった。そこでわざわざ公法人を新設して、08年10月に事業移管を実施したわけだが、それから丸4年経過した今日、運営状況はどれほど改善されたか。　最も簡単な指標は保険料の推移だ。発足前の保険料率は、長らく8.20％だった。新組織の協会が政府直営時代の悪弊を正し、民間団体の利点を遺憾なく発揮したならば、保険料率は逓減か、悪くても据え置きとなるはず。加入者も国民もそう信じていた。　ところが蓋を開けてみると、早くも10年3月には9.34％まで跳ね上がり、以後も

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