患者負担は長期収載品を高めに設定せよ

眺望　医薬街道

患者負担は長期収載品を高めに設定せよ

近藤正觀

2011年11月1日号

　12年の診療報酬改定が佳境に近づく。12年度予算では医療費の自然増1兆1600億円を要求することが認められている。野田政権下では、診療報酬がプラス改定になると期待する声が大きい。ただ、最近の予算編成を見ていると、薬価引き下げ分が診療報酬に反映されず、国にそのまま財源として組み入れられており、額面通り、プラス改定となるかどうかは予断を許さない。　諸外国も医療費の財源を巡ってはさまざまな施策を打っているが、いずれも増大する医療費に頭を悩ませている。とくに薬剤費については給付に制限を設け、自己負担に多様な施策を展開している。　例えば、フランスは薬剤費の償還価格に薬剤グループのランク別格差を設けている償還払い制度がある。この薬剤は100％保険償還するが、別の軽度疾患用薬剤は100％個人負担となる。ドイツでは悪名高い参照価格制による薬剤費償還だ。後発品の価格レ... 　12年の診療報酬改定が佳境に近づく。12年度予算では医療費の自然増1兆1600億円を要求することが認められている。野田政権下では、診療報酬がプラス改定になると期待する声が大きい。ただ、最近の予算編成を見ていると、薬価引き下げ分が診療報酬に反映されず、国にそのまま財源として組み入れられており、額面通り、プラス改定となるかどうかは予断を許さない。　諸外国も医療費の財源を巡ってはさまざまな施策を打っているが、いずれも増大する医療費に頭を悩ませている。とくに薬剤費については給付に制限を設け、自己負担に多様な施策を展開している。　例えば、フランスは薬剤費の償還価格に薬剤グループのランク別格差を設けている償還払い制度がある。この薬剤は100％保険償還するが、別の軽度疾患用薬剤は100％個人負担となる。ドイツでは悪名高い参照価格制による薬剤費償還だ。後発品の価格レベ

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