間違いだらけのHTA
オバマケアの終焉とトランプケア
第23回
東京大学大学院薬学系研究科 五十嵐中
2017年6月1日号
この連載では、これまでHTAと公的医療制度について日本に近い制度を持つ欧州、アジアに多くの回を割く一方で、米国の話題は「QALY禁止」の都市伝説を生んだPCORI(患者中心のアウトカム研究所)の話題以外はあまり扱ってこなかった。いわゆる「皆保険」のシステムを持たないことも一因だが、トランプ政権誕生以降、米国の公的医療制度は大きな「曲がり角」にさしかかっている。 17年5月、「オバマケア」に代わる「アメリカン・ヘルスケア法」(AHCA)が僅差で下院を通過した。「トランプケア」とも称されるこの法案に関し、オバマケア導入以前からの流れを振り返りつつ、米国のHTAを巡る最新動向を何回かに分けて紹介したい。「間違いだらけ」の連載タイトルどおり、よくある誤解から紹介しよう。「米国は国民皆保険ではない」。これはもちろん正しい。ただ、米国医療の「負の側...
この連載では、これまでHTAと公的医療制度について日本に近い制度を持つ欧州、アジアに多くの回を割く一方で、米国の話題は「QALY禁止」の都市伝説を生んだPCORI(患者中心のアウトカム研究所)の話題以外はあまり扱ってこなかった。いわゆる「皆保険」のシステムを持たないことも一因だが、トランプ政権誕生以降、米国の公的医療制度は大きな「曲がり角」にさしかかっている。 17年5月、「オバマケア」に代わる「アメリカン・ヘルスケア法」(AHCA)が僅差で下院を通過した。「トランプケア」とも称されるこの法案に関し、オバマケア導入以前からの流れを振り返りつつ、米国のHTAを巡る最新動向を何回かに分けて紹介したい。「間違いだらけ」の連載タイトルどおり、よくある誤解から紹介しよう。「米国は国民皆保険ではない」。これはもちろん正しい。ただ、米国医療の「負の側面」
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