考慮すべき要素を拡大する折衷案

薬剤経済学

考慮すべき要素を拡大する折衷案

第5回　CEAに拠らない評価法

2017年7月1日号

　満たされない医療ニーズに応える画期的な新薬は、高額であっても価値は高い。保険給付がなく、費用を自己負担するときでさえ便益が上回る、というのがＤ.ラクダワラ（南カリフォルニア大学）らの主張だ。ただ、「社会余剰を生む価格」が前提であり、この条件をクリアする新薬がどのくらいあるか、ほとんど言及していない。　主張のとおり新薬に高い価値が認められたとして、価値を反映する高い価格を受け入れるとき、医療費負担はどうなのかも、ほとんど論じていない。　費用対効果分析（ＣＥＡ）のアプローチは米国で抵抗に遭っており、第２次健康と医療に関する費用対効果委員会が２０年ぶりに改善の勧告をまとめた（ＪＡＭＡ２０１６年９月１３日）のだが、限られた医療資源の効率的配分というＣＥＡの問題意識を否定する姿勢が反対論の底流にある。ピーター・ニューマン（タフツ大学医療センター）... 　満たされない医療ニーズに応える画期的な新薬は、高額であっても価値は高い。保険給付がなく、費用を自己負担するときでさえ便益が上回る、というのがＤ.ラクダワラ（南カリフォルニア大学）らの主張だ。ただ、「社会余剰を生む価格」が前提であり、この条件をクリアする新薬がどのくらいあるか、ほとんど言及していない。　主張のとおり新薬に高い価値が認められたとして、価値を反映する高い価格を受け入れるとき、医療費負担はどうなのかも、ほとんど論じていない。　費用対効果分析（ＣＥＡ）のアプローチは米国で抵抗に遭っており、第２次健康と医療に関する費用対効果委員会が２０年ぶりに改善の勧告をまとめた（ＪＡＭＡ２０１６年９月１３日）のだが、限られた医療資源の効率的配分というＣＥＡの問題意識を否定する姿勢が反対論の底流にある。ピーター・ニューマン（タフツ大学医療センター）ら

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