原則から考える介護保険改革の方向性

現場が望む社会保障制度

原則から考える介護保険改革の方向性

第28回

東京財団研究員兼政策プロデューサー　三原　岳

2017年9月1日号

　介護保険制度を考えるシリーズの第４回は改革の方向性を検討する。介護保険の給付費は高齢化の影響で増加しており、持続可能性を高める制度改革が求められているが、過去３回で述べた制度の原則を踏まえると、どんな方向性や選択肢が想定されるのだろうか。実現性や最近の制度改革の動向は度外視し、介護保険の原則に沿った制度改革の方向性を考察したい。高齢者の保険料上げは限界　まず、介護保険の予算規模を確認しよう。制度創設時の00年度、自己負担を含む総予算は約３.６兆円だったが、最新データである15年度で約９.８兆円に達した（図）。その理由は高齢化の進展に伴う要介護者の増加であり、認定者数は約２.７倍に増えた。　その結果、私たちの負担はどうなっているだろうか。介護保険料は３年に１度更新されており、その額は増加し続けている。例えば、65歳以上の第１号被保険者が支払う全国... 　介護保険制度を考えるシリーズの第４回は改革の方向性を検討する。介護保険の給付費は高齢化の影響で増加しており、持続可能性を高める制度改革が求められているが、過去３回で述べた制度の原則を踏まえると、どんな方向性や選択肢が想定されるのだろうか。実現性や最近の制度改革の動向は度外視し、介護保険の原則に沿った制度改革の方向性を考察したい。高齢者の保険料上げは限界　まず、介護保険の予算規模を確認しよう。制度創設時の00年度、自己負担を含む総予算は約３.６兆円だったが、最新データである15年度で約９.８兆円に達した（図）。その理由は高齢化の進展に伴う要介護者の増加であり、認定者数は約２.７倍に増えた。　その結果、私たちの負担はどうなっているだろうか。介護保険料は３年に１度更新されており、その額は増加し続けている。例えば、65歳以上の第１号被保険者が支払う全国平

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