PCSK９阻害剤に関する評価の対立 | 医薬経済オンライン

薬剤経済学

PCSK９阻害剤に関する評価の対立

第2回　QALY14万～80万ドルに広がる費用対効果比

2017年12月1日号

　脂質低減力から推定される心血管（ＣＶ）イベント回避効果に届かなかったＰＣＳＫ９阻害剤「エボロクマブ」のＦＯＵＲＩＥ研究は、必然的に動脈硬化性心血管疾患（ＡＳＣＶＤ）の増分費用効果比＝獲得ＱＡＬＹあたり費用の改訂値を悪化させた（表５①－⑫と④－⑨）。ただし、たとえ同じ研究の結果データに基づいた分析であっても、似た結論を約束するわけではない。　ＦＯＵＲＩＥＲの一環として行われたＧ.Ｃ.フォナロウ（カリフォルニア大学ロサンゼルス校）らの分析は、ＱＡＬＹあたり１５万ドルという緩い受け入れ水準に近く、大幅値下げがないと新薬は受け入れられないとの見方と対立した（⑨⑫対⑩⑪、「エボロクマブのＡＳＣＶＤ患者ＣＶイベント減少効果の費用対効果」（ＪＡＭＡカーディオロジー・オンライン２０１７年８月２３日）。　結論を左右するのは、分析対象の患者構成、ＣＶ疾患状態移行の... 　脂質低減力から推定される心血管（ＣＶ）イベント回避効果に届かなかったＰＣＳＫ９阻害剤「エボロクマブ」のＦＯＵＲＩＥ研究は、必然的に動脈硬化性心血管疾患（ＡＳＣＶＤ）の増分費用効果比＝獲得ＱＡＬＹあたり費用の改訂値を悪化させた（表５①－⑫と④－⑨）。ただし、たとえ同じ研究の結果データに基づいた分析であっても、似た結論を約束するわけではない。　ＦＯＵＲＩＥＲの一環として行われたＧ.Ｃ.フォナロウ（カリフォルニア大学ロサンゼルス校）らの分析は、ＱＡＬＹあたり１５万ドルという緩い受け入れ水準に近く、大幅値下げがないと新薬は受け入れられないとの見方と対立した（⑨⑫対⑩⑪、「エボロクマブのＡＳＣＶＤ患者ＣＶイベント減少効果の費用対効果」（ＪＡＭＡカーディオロジー・オンライン２０１７年８月２３日）。　結論を左右するのは、分析対象の患者構成、ＣＶ疾患状態移行の蓋然

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