リムパーザがもたらした「衝撃」

技術革新と製薬企業の明日

リムパーザがもたらした「衝撃」

第91回　コンパニオン診断薬の意義を問う

生島准

2018年4月15日号

　今年１月、日本でデビューしたＰＡＲＰ阻害剤「リムパーザ」（オラパリブ）は、抗がん剤の新たな時代の幕開けを告げた。同時に日本で歓迎されている投与患者を選抜するためのコンパニオン診断薬の「限界」をも示す先例となった。　再発性卵巣がんの治療薬として承認を獲得したリムパーザは、２つの驚きを持って医療現場に迎え入れられた。第１の衝撃は、合成致死という新しい抗がん剤の治療概念が与えたこと。第２の衝撃は、リムパーザのコンパニオン診断薬でＢＲＣＡ１／２の変異を検出する「BRACAnalysis診断システム」を使った患者の選別が義務付けられなかったことだ。　合成致死とは、２つのスイッチを同時に押してがん細胞に死を与えることを指す。リムパーザの合成致死の標的はがん細胞のゲノム（ＤＮＡ）の修復機構である。この修復機構には２種類ある。ひとつは二重らせん構造を取るＤＮＡの... 　今年１月、日本でデビューしたＰＡＲＰ阻害剤「リムパーザ」（オラパリブ）は、抗がん剤の新たな時代の幕開けを告げた。同時に日本で歓迎されている投与患者を選抜するためのコンパニオン診断薬の「限界」をも示す先例となった。　再発性卵巣がんの治療薬として承認を獲得したリムパーザは、２つの驚きを持って医療現場に迎え入れられた。第１の衝撃は、合成致死という新しい抗がん剤の治療概念が与えたこと。第２の衝撃は、リムパーザのコンパニオン診断薬でＢＲＣＡ１／２の変異を検出する「BRACAnalysis診断システム」を使った患者の選別が義務付けられなかったことだ。　合成致死とは、２つのスイッチを同時に押してがん細胞に死を与えることを指す。リムパーザの合成致死の標的はがん細胞のゲノム（ＤＮＡ）の修復機構である。この修復機構には２種類ある。ひとつは二重らせん構造を取るＤＮＡの１本

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