包括化インセンティブの範囲と方向が変えるケア提供の流れ

支払と結果ー医療の構造ー

序章：症例単位包括化支払いの場合（①②③❹⑤）

2018年5月15日号

▽節減が報償になる症例単位包括化支払いもまるめの範囲次第で異なる行動の変化を生む▽最も節減を出した下肢関節部置換手術だが、術後の回復期ケアを含めないと効果は薄い▽病院からの患者紹介を期待して参加した回復期看護施設は入所日数の短縮、在宅ケア活用に励んだ【出典】　Laura Dummit, et al., CMS Bundled Payments for care Improvement initiative models 2-4 : Year 3 evaluation & monitoring annual report, Prepared for CMS, Prepared by The Lewin Group, October 2017　実績に基づいて個々に設定される目標額以下に抑えれば報償になるが、超過したら弁済が必要になるメディケアのケア改善のための包括化支払い（BPCI）企画は複数のモデルを用意した。入院（その定額支払いと医師診療）で始まり、退院後のポスト・アキュート・ケア（PAC）を中心とする90日の回復期間と広い症例単位の包括... ▽節減が報償になる症例単位包括化支払いもまるめの範囲次第で異なる行動の変化を生む▽最も節減を出した下肢関節部置換手術だが、術後の回復期ケアを含めないと効果は薄い▽病院からの患者紹介を期待して参加した回復期看護施設は入所日数の短縮、在宅ケア活用に励んだ【出典】　Laura Dummit, et al., CMS Bundled Payments for care Improvement initiative models 2-4 : Year 3 evaluation & monitoring annual report, Prepared for CMS, Prepared by The Lewin Group, October 2017　実績に基づいて個々に設定される目標額以下に抑えれば報償になるが、超過したら弁済が必要になるメディケアのケア改善のための包括化支払い（BPCI）企画は複数のモデルを用意した。入院（その定額支払いと医師診療）で始まり、退院後のポスト・アキュート・ケア（PAC）を中心とする90日の回復期間と広い症例単位の包括化

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