過剰利用傾向の関節部置換術、「支払い改革」の意味

支払いと結果　ー医療の構造ー

第5回　序章：症例単位包括化支払いの場合（①②③④❺）

2018年6月1日号

▽関節部置換術の包括化支払いは初期の実験でケアの効率化に導く可能性を確認した＊しかし適正利用のチェックは働かず、快適な生活への需要増大か過剰利用か意見は割れる＊包括化実験は進むが、外来手術の進行があり、民間市場では施設集中の試みが広がる【出典】　Vanessa Lam,et al.,Hip and Knee replacements – A neglected potential savings opportunity （Viewpoint）,JAMA.2018年3月13日Bart S Ferket,et al.,Impact of total knee replacement practice : Cost effectiveness analysis of data from the Osteoarthritis initiative, BMJ.2017;356;j1131（online 2017年3月28日）　目一杯に広げて「支払い改革」のあり方を探る米国の様相を関節部置換の症例単位包括支払い（BP）の１領域で見ても、症例期間と範囲、責任主体、リスク負担の組み合わせで診療提供者の反応は多様、異なる設計を並行評... ▽関節部置換術の包括化支払いは初期の実験でケアの効率化に導く可能性を確認した＊しかし適正利用のチェックは働かず、快適な生活への需要増大か過剰利用か意見は割れる＊包括化実験は進むが、外来手術の進行があり、民間市場では施設集中の試みが広がる【出典】　Vanessa Lam,et al.,Hip and Knee replacements – A neglected potential savings opportunity （Viewpoint）,JAMA.2018年3月13日Bart S Ferket,et al.,Impact of total knee replacement practice : Cost effectiveness analysis of data from the Osteoarthritis initiative, BMJ.2017;356;j1131（online 2017年3月28日）　目一杯に広げて「支払い改革」のあり方を探る米国の様相を関節部置換の症例単位包括支払い（BP）の１領域で見ても、症例期間と範囲、責任主体、リスク負担の組み合わせで診療提供者の反応は多様、異なる設計を並行評価

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