英ＮＩＣＥがＣＡＲ−Ｔを非推奨!?

間違いだらけのＨＴＡ

英ＮＩＣＥがＣＡＲ−Ｔを非推奨!?

第39回

東京大学大学院薬学系研究科　五十嵐中

2018年10月1日号

　リスク共有スキームの話題、あるいは「破壊的イノベーション」の代表格としてこの連載でも紹介してきたＣＡＲ―Ｔ（キメラＴ細胞受容体）療法。「高くてよく効く」の究極系とも言えるこの治療法のうち、ギリアド・サイエンシズの「イエスカルタ」に関し、英国ＮＩＣＥはＢ細胞リンパ腫の患者への給付を「非推奨」とする仮決定を下した。自ら話題提供をしていながら申し訳ないことだが、あくまでも「仮決定」であることは、見逃してはならないポイントだ。　仮決定、正確には「Appraisal Consultation Document」（総合的評価の相談文書）の段階で「非推奨」とされても、その後のＮＩＣＥと企業との交渉により、最終段階では「推奨」となる薬剤は少なくない。この連載で話題にしてきたなかでも、「オプジーボ」（非小細胞肺がん）、「キイトルーダ」（非小細胞肺がん）、「カドサイラ」（乳がん）、「レ... 　リスク共有スキームの話題、あるいは「破壊的イノベーション」の代表格としてこの連載でも紹介してきたＣＡＲ―Ｔ（キメラＴ細胞受容体）療法。「高くてよく効く」の究極系とも言えるこの治療法のうち、ギリアド・サイエンシズの「イエスカルタ」に関し、英国ＮＩＣＥはＢ細胞リンパ腫の患者への給付を「非推奨」とする仮決定を下した。自ら話題提供をしていながら申し訳ないことだが、あくまでも「仮決定」であることは、見逃してはならないポイントだ。　仮決定、正確には「Appraisal Consultation Document」（総合的評価の相談文書）の段階で「非推奨」とされても、その後のＮＩＣＥと企業との交渉により、最終段階では「推奨」となる薬剤は少なくない。この連載で話題にしてきたなかでも、「オプジーボ」（非小細胞肺がん）、「キイトルーダ」（非小細胞肺がん）、「カドサイラ」（乳がん）、「レパー

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