高血圧「降圧目標」強化　降圧薬服用者の増加を懸念する

鳥集徹の口に苦い話〜媚びないジャーナリストの劇薬処方箋〜

第71回

鳥集徹

2018年10月1日号

　９月14～16日に北海道旭川市で開かれた第41回日本高血圧学会総会で、来年に改定が予定されている「高血圧治療ガイドライン２０１９」（ＪＳＨ２０１９）の草案が示された。　報道によると、高血圧の基準値を１４０／90㎜Ｈｇに維持する一方で、合併症のない75歳未満成人の降圧目標を１３０／80㎜Ｈｇ未満に強化する方針だという（日経メディカル「新高血圧ＧＬ、日本は基準値１４０／90㎜Ｈｇ維持の方針」18年９月18日付）。　収縮期血圧を１２０まで下げたほうが１４０よりも心不全や死亡が少ないという結果になり、「そこまで下げるべきか」と議論を呼んだＳＰＲＩＮＴ試験等の結果を受けて、米国では昨年、高血圧の基準値を１３０／80㎜Ｈｇに引き下げていた。一方、今年改定された欧州の基準値は１４０／90㎜Ｈｇのままだが、降圧目標は１３０／80㎜Ｈｇ未満に引き下げられた。日本のガイドライン... 　９月14～16日に北海道旭川市で開かれた第41回日本高血圧学会総会で、来年に改定が予定されている「高血圧治療ガイドライン２０１９」（ＪＳＨ２０１９）の草案が示された。　報道によると、高血圧の基準値を１４０／90㎜Ｈｇに維持する一方で、合併症のない75歳未満成人の降圧目標を１３０／80㎜Ｈｇ未満に強化する方針だという（日経メディカル「新高血圧ＧＬ、日本は基準値１４０／90㎜Ｈｇ維持の方針」18年９月18日付）。　収縮期血圧を１２０まで下げたほうが１４０よりも心不全や死亡が少ないという結果になり、「そこまで下げるべきか」と議論を呼んだＳＰＲＩＮＴ試験等の結果を受けて、米国では昨年、高血圧の基準値を１３０／80㎜Ｈｇに引き下げていた。一方、今年改定された欧州の基準値は１４０／90㎜Ｈｇのままだが、降圧目標は１３０／80㎜Ｈｇ未満に引き下げられた。日本のガイドラインも、

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