錯綜する英国での「キムリア」評価

間違いだらけのＨＴＡ

錯綜する英国での「キムリア」評価

第41回

東京大学大学院薬学系研究科　五十嵐中

2018年12月1日号

　ノバルティスの「キムリア」、ギリアド・サイエンシズの「イエスカルタ」という２つのＣＡＲ–Ｔ（キメラＴ細胞受容体）療法の英ＮＩＣＥ（国立技術評価機構）及びＮＨＳ（国民保健サービス）の評価を過去２回扱ってきた。ＮＩＣＥの非給付の仮決定が出た直後に、ＮＨＳから企業との合意成立のリリースが出るなど、やや錯綜した状態が続いている。　11月18日付で、小児・若年（正確には25歳以下）のＢ細胞性急性リンパ芽球性白血病へのキムリアについて、ＮＩＣＥの最終アプレイザル（総合的評価）文書が出された。前回扱った９月５日付のＮＨＳのリリースを敷衍するかたちで、抗がん剤基金（ＣＤＦ）での給付を認める内容だ。２つの薬剤の現状をまとめた表で、右上に相当する部分である。アプレイザルの最終結果がＮＩＣＥから出されたのは初めてのケースであり、今回はこの内容を掘り下げてみたい。「... 　ノバルティスの「キムリア」、ギリアド・サイエンシズの「イエスカルタ」という２つのＣＡＲ–Ｔ（キメラＴ細胞受容体）療法の英ＮＩＣＥ（国立技術評価機構）及びＮＨＳ（国民保健サービス）の評価を過去２回扱ってきた。ＮＩＣＥの非給付の仮決定が出た直後に、ＮＨＳから企業との合意成立のリリースが出るなど、やや錯綜した状態が続いている。　11月18日付で、小児・若年（正確には25歳以下）のＢ細胞性急性リンパ芽球性白血病へのキムリアについて、ＮＩＣＥの最終アプレイザル（総合的評価）文書が出された。前回扱った９月５日付のＮＨＳのリリースを敷衍するかたちで、抗がん剤基金（ＣＤＦ）での給付を認める内容だ。２つの薬剤の現状をまとめた表で、右上に相当する部分である。アプレイザルの最終結果がＮＩＣＥから出されたのは初めてのケースであり、今回はこの内容を掘り下げてみたい。「不

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