支払いと結果 ー医療の構造ー
過剰な再入院に支払い減額政策は実施6年なお論争
第22回 再入院ペナルティー制度の評価(❶②③④⑤⑥⑦)
2019年3月1日号
▽「回避可能な再入院」が多い病院のメディケア支払いを減額するHRRPは2012年10月に始まった▽再入院率は、入院率の低下、入院日数の短縮の中で改善が続くが、制度の評価は固まらず議論が続く▽患者・疾患・病院・地域特性、ほかの医療の利用、死亡率、測定と評価法にまたがる複合的な論争だ【出典】 Medicare Payment Advisory Committee, The effects of the hospital readmissions reduction program (Report to the Congress : Medicare and the health care delivery system Chapter 1) , 2018年6月 防げるはずの退院から30日以内の再入院が多い病院に対するメディケア支払いの減額ペナルティーは確かに再入院率を下げた。だが、再度の入院治療が適切な患者に救急部診療や観察ステイで対処する政策反応を誘って死亡率を上げたのではないか? 12月25日の米国医師会誌(JAMA)報告を契機に、医療政...
▽「回避可能な再入院」が多い病院のメディケア支払いを減額するHRRPは2012年10月に始まった▽再入院率は、入院率の低下、入院日数の短縮の中で改善が続くが、制度の評価は固まらず議論が続く▽患者・疾患・病院・地域特性、ほかの医療の利用、死亡率、測定と評価法にまたがる複合的な論争だ【出典】 Medicare Payment Advisory Committee, The effects of the hospital readmissions reduction program (Report to the Congress : Medicare and the health care delivery system Chapter 1) , 2018年6月 防げるはずの退院から30日以内の再入院が多い病院に対するメディケア支払いの減額ペナルティーは確かに再入院率を下げた。だが、再度の入院治療が適切な患者に救急部診療や観察ステイで対処する政策反応を誘って死亡率を上げたのではないか? 12月25日の米国医師会誌(JAMA)報告を契機に、医療政策の
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