多剤服用生むガイドライン「病人を診る」精神に立ち返れ

鳥集徹の口に苦い話〜媚びないジャーナリストの劇薬処方箋〜

第84回

鳥集徹

2019年4月15日号

　『週刊文春』（19年3月28日号）に「減らせる薬」という記事を書いた。何度も取り上げてきたが、ポリファーマシー（多剤服用）の問題をテーマとしたものだ。　その取材のなかで、確かにそのとおりだと思ったのが、『薬のやめどき』などの著書がある長尾クリニック（兵庫県尼崎市）院長・長尾和宏医師の指摘だ。過剰なポリファーマシーが起こる要因のひとつとして、長尾医師は「診療ガイドライン」の問題をあげた。　周知のように、各学会が作成する診療ガイドラインは、疾患別につくられている。それを守ろうとすると、どうしても薬を2種類、3種類以上も処方しなくてはならなくなる。だが、高齢者では複数の持病を抱えているのが普通だ。そのため、診療ガイドラインどおりに薬を出すと、必然的に薬の飲み過ぎになると言うのだ。　とくに各学会の専門医は、診療ガイドラインを厳守しようとする。　そのた... 　『週刊文春』（19年3月28日号）に「減らせる薬」という記事を書いた。何度も取り上げてきたが、ポリファーマシー（多剤服用）の問題をテーマとしたものだ。　その取材のなかで、確かにそのとおりだと思ったのが、『薬のやめどき』などの著書がある長尾クリニック（兵庫県尼崎市）院長・長尾和宏医師の指摘だ。過剰なポリファーマシーが起こる要因のひとつとして、長尾医師は「診療ガイドライン」の問題をあげた。　周知のように、各学会が作成する診療ガイドラインは、疾患別につくられている。それを守ろうとすると、どうしても薬を2種類、3種類以上も処方しなくてはならなくなる。だが、高齢者では複数の持病を抱えているのが普通だ。そのため、診療ガイドラインどおりに薬を出すと、必然的に薬の飲み過ぎになると言うのだ。　とくに各学会の専門医は、診療ガイドラインを厳守しようとする。　そのため

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