いつまで続く？「必要度」の見直し

医政羅針盤

いつまで続く？「必要度」の見直し

山形大学大学院医学系研究科医療政策学講座教授　村上正泰

2020年2月15日号

　20年度診療報酬改定の内容が決まった。今回の改定は、働き方改革への対応を含め、個別の診療報酬の要件や施設基準について、細かな変更がさまざま行われているものの、それほど大幅な見直しはなされていない。すなわち、微調整が目立つ改定だと言える。そうしたなかでも、これまでの診療報酬改定と同様、注目を集めることになったのは、「重症度、医療・看護必要度」の見直しである。　近年の累次の改定を通じて、7対1看護配置の病床数の削減がめざされてきた。そのための具体的な手段として、「重症度、医療・看護必要度」の項目の見直しと基準の厳格化が進められてきた。12年度改定以降、見直しが繰り返されており、もはや恒例行事と化している。18年度改定で、旧7対1入院基本料は「急性期一般入院料1」となっているが、19年10月現在で、その病床数は約34万5300床だ。前回改定前の17年1... 　20年度診療報酬改定の内容が決まった。今回の改定は、働き方改革への対応を含め、個別の診療報酬の要件や施設基準について、細かな変更がさまざま行われているものの、それほど大幅な見直しはなされていない。すなわち、微調整が目立つ改定だと言える。そうしたなかでも、これまでの診療報酬改定と同様、注目を集めることになったのは、「重症度、医療・看護必要度」の見直しである。　近年の累次の改定を通じて、7対1看護配置の病床数の削減がめざされてきた。そのための具体的な手段として、「重症度、医療・看護必要度」の項目の見直しと基準の厳格化が進められてきた。12年度改定以降、見直しが繰り返されており、もはや恒例行事と化している。18年度改定で、旧7対1入院基本料は「急性期一般入院料1」となっているが、19年10月現在で、その病床数は約34万5300床だ。前回改定前の17年10月

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