透析PPS－薬剤抑制でも質・結果に悪影響なし

支払いと結果 ━医療の構造━

第47回　メディケア腎臓病医療のルネッサンス（①②❸④⑤⑥）

2020年3月1日号

▽典型的な件数包括化支払いである末期腎臓病の外来透析PPSは質を損なわずに費用を抑えた▽大手透析チェーンは関連薬剤の利用を減らして収益を確保し、むしろ療法は標準化された▽しかし規模の経済が効かない独立透析施設、小型チェーンには厳しい環境になった【出典】 Medicare Payment Advisory Commission, Report to the Congress : Medicare Payment Policy, ①Outpatient dialysis services, 2019年3月、②Outpatient dialysis services, Clinical and nonclinical factors after the use of home dialysis, 2018年3月Andrew C. Qi, et al., The role of social risk factors in dialysis facility ratings and penalties under a Medicare Quality Incentive program, Health Affairs 2019年7月　透析関連注射薬に広げたメディケアの外来透析包括化支払い（PPS）は2年目の2012年に質インセンティブ・プ... ▽典型的な件数包括化支払いである末期腎臓病の外来透析PPSは質を損なわずに費用を抑えた▽大手透析チェーンは関連薬剤の利用を減らして収益を確保し、むしろ療法は標準化された▽しかし規模の経済が効かない独立透析施設、小型チェーンには厳しい環境になった【出典】 Medicare Payment Advisory Commission, Report to the Congress : Medicare Payment Policy, ①Outpatient dialysis services, 2019年3月、②Outpatient dialysis services, Clinical and nonclinical factors after the use of home dialysis, 2018年3月Andrew C. Qi, et al., The role of social risk factors in dialysis facility ratings and penalties under a Medicare Quality Incentive program, Health Affairs 2019年7月　透析関連注射薬に広げたメディケアの外来透析包括化支払い（PPS）は2年目の2012年に質インセンティブ・プロ

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