市場の失敗で年に最大500件の交換腎臓移植を喪失

支払いと結果 ━医療の構造━

第61回　ノーベル賞エコノミストの生体腎増強策（❶②③④）

2020年10月1日号

▽腎臓提供の申し出があったが不適合、そうした患者とドナーのペア間の交換が定着した▽しかし交換の情報・斡旋仲介機関(PKR)は低利用、扱いにくいペアだけ申請する傾向がある▽マッチング最適化、効率の改善を図れば、30～63％も増やせる－経済学者の提案は続く【出典】 Nikhil Agarwal, et al., Market failure in kidney exchange, Am Econ Rev. 2019年11月;Itai Ashlagi and Alvin E. Roth, Free riding and participation in large scale, multi-hospital kidney exchange, Theoretical Economics 2014年9月　末期腎臓病患者に腎臓提供を申し出たものの不適合と判明したペアを別のペアと組み合わせて移植に進む体制は、2000年代最初の10年に希な偶然を得た交換から、3ペア間の移植、不適合ペアの情報を集約してオンラインでマッチングを促進するペアード・ドネーションの登録システム（PKR）の整備、... ▽腎臓提供の申し出があったが不適合、そうした患者とドナーのペア間の交換が定着した▽しかし交換の情報・斡旋仲介機関(PKR)は低利用、扱いにくいペアだけ申請する傾向がある▽マッチング最適化、効率の改善を図れば、30～63％も増やせる－経済学者の提案は続く【出典】 Nikhil Agarwal, et al., Market failure in kidney exchange, Am Econ Rev. 2019年11月;Itai Ashlagi and Alvin E. Roth, Free riding and participation in large scale, multi-hospital kidney exchange, Theoretical Economics 2014年9月　末期腎臓病患者に腎臓提供を申し出たものの不適合と判明したペアを別のペアと組み合わせて移植に進む体制は、2000年代最初の10年に希な偶然を得た交換から、3ペア間の移植、不適合ペアの情報を集約してオンラインでマッチングを促進するペアード・ドネーションの登録システム（PKR）の整備、提

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