喫煙者に対する保険料上乗せの功罪

支払いと結果 ━医療の構造━

喫煙者に対する保険料上乗せの功罪

第65回　負担と保険購入意欲と禁煙指向－オバマケアの経験

2020年12月1日号

▽喫煙者への保険料サーチャージ（上乗せ）賦課は、医療政策の有力な考え方で、相当の支持もある ▽喫煙者の高い健康リスクに伴う高い医療費に対応し、ペナルティーが禁煙を促す ▽しかし皆保険制度の基盤のない米国は保険購入断念の逆効果になってしまう【出典】  Karina C. Matz, et al., Marketplace premiums rise faster for tobacco user because of subsidy design, Health Affairs. 2020年9月 Abigail S. Friedman, et al., Evidence suggests that the ACA’s tobacco surcharges reduced insurance take-up and did not increase smoking cessation, Health Affairs, 2016年7月　準皆保険をめざした民主党の医療改革、いわゆるオバマケアは非喫煙者標準保険料の50％を喫煙者に上乗せできる仕組みを入れた。個々が購入する個人保険に公的保険市場では、公的補助（税額... ▽喫煙者への保険料サーチャージ（上乗せ）賦課は、医療政策の有力な考え方で、相当の支持もある ▽喫煙者の高い健康リスクに伴う高い医療費に対応し、ペナルティーが禁煙を促す ▽しかし皆保険制度の基盤のない米国は保険購入断念の逆効果になってしまう【出典】  Karina C. Matz, et al., Marketplace premiums rise faster for tobacco user because of subsidy design, Health Affairs. 2020年9月 Abigail S. Friedman, et al., Evidence suggests that the ACA’s tobacco surcharges reduced insurance take-up and did not increase smoking cessation, Health Affairs, 2016年7月　準皆保険をめざした民主党の医療改革、いわゆるオバマケアは非喫煙者標準保険料の50％を喫煙者に上乗せできる仕組みを入れた。個々が購入する個人保険に公的保険市場では、公的補助（税額控

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