かかりつけ医は緩やかな「ゲートキーパー」でよい

眺望　医薬街道

近藤正觀

2022年7月1日号

　この春から、「かかりつけ医」を制度化・法制化しようとする動きが活発化している。財務省は4月の財政制度等審議会に「かかりつけ医」の制度化の方向性を示し、開業医に高度医療へのゲートキーパー役を期待する提案を行った。また、厚生労働省も「第8次医療計画」策定にあたって、外来医療のあり方としての「かかりつけ医」の存在を強化し、医療費効率化に結び付けたい考えだ。　さて、この動きをどう見るべきだろうか。一見すると、昔から問題となっている国民の大病院志向の是正に映る。ただ、患者にとって紹介状のない場合の初診は、通常の窓口負担以外に別途負担（5000円程度）しなければならない。医療機関側も紹介状の有無で診療報酬が異なるので、診療所／中小病院→大病院に患者を誘導しようという流れができつつある。　そもそも「かかりつけ医制度」は英国で先行実... 　この春から、「かかりつけ医」を制度化・法制化しようとする動きが活発化している。財務省は4月の財政制度等審議会に「かかりつけ医」の制度化の方向性を示し、開業医に高度医療へのゲートキーパー役を期待する提案を行った。また、厚生労働省も「第8次医療計画」策定にあたって、外来医療のあり方としての「かかりつけ医」の存在を強化し、医療費効率化に結び付けたい考えだ。　さて、この動きをどう見るべきだろうか。一見すると、昔から問題となっている国民の大病院志向の是正に映る。ただ、患者にとって紹介状のない場合の初診は、通常の窓口負担以外に別途負担（5000円程度）しなければならない。医療機関側も紹介状の有無で診療報酬が異なるので、診療所／中小病院→大病院に患者を誘導しようという流れができつつある。　そもそも「かかりつけ医制度」は英国で先行実施

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