乾癬ガイドラインに関する製薬マネーの日米比較

薬のおカネを議論しよう

第75回

医療ガバナンス研究所医師尾崎章彦

2022年10月15日号

　製薬マネー研究で現在国際的に関心が高まっているのが多国間比較である。実際、筆者らも、さまざまな国際研究を推進している。本稿では、そのうち、22年10月4日に米国リウマチ学会のジャーナル『Arthritis Care & Research』に発表した論文を紹介する。この論文は、日米（日本皮膚科学会、ア米国リウマチ学会）の乾癬性関節炎診療ガイドライン（日本19年度版、米国18年度版）著者の利益相反やエビデンスレベル、推奨度などを比較したものだ。　乾癬を選択したのは、数ある疾患のなかでも、とくに製薬企業の競争が熾烈であり、「多額の製薬マネーが流れ込んでいる」（製薬企業関係者）からだ。そのひとつの理由は、乾癬の主要な治療薬である生物学的製剤が高額であることだ。例えば、19年に乾癬性関節炎に対して適応を獲得したアッヴィの「スキリージ」などは、1ヵ月の薬価が約15万800... 　製薬マネー研究で現在国際的に関心が高まっているのが多国間比較である。実際、筆者らも、さまざまな国際研究を推進している。本稿では、そのうち、22年10月4日に米国リウマチ学会のジャーナル『Arthritis Care & Research』に発表した論文を紹介する。この論文は、日米（日本皮膚科学会、ア米国リウマチ学会）の乾癬性関節炎診療ガイドライン（日本19年度版、米国18年度版）著者の利益相反やエビデンスレベル、推奨度などを比較したものだ。　乾癬を選択したのは、数ある疾患のなかでも、とくに製薬企業の競争が熾烈であり、「多額の製薬マネーが流れ込んでいる」（製薬企業関係者）からだ。そのひとつの理由は、乾癬の主要な治療薬である生物学的製剤が高額であることだ。例えば、19年に乾癬性関節炎に対して適応を獲得したアッヴィの「スキリージ」などは、1ヵ月の薬価が約15万8000円

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