GLP-1受容体作動薬（１）（NNT：84人、薬剤費：25万円弱）

家計簿目線の医療経済コスパ患者学

第8回

黒澤恵

2022年11月1日号

「NNT」（治療効果が1名で得られるまでに必要な治療者総数）と薬剤費から、治療の経済的効率を検討する「コスパ患者学」。今回も前回に引き続き、血糖低下薬の話題を続ける。今回取り上げるのは、GLP-1受容体作動薬だ。経口剤も登場したが基本は注射剤で、長時間作用型なら週1回注射で済むという特徴がある。　このGLP-1受容体作動薬も、前回取り上げたSGLT2阻害薬同様、米国の2022年糖尿病治療指針において、脳心血管系疾患リスクの高い2型糖尿病に対する第一選択薬に格上げされた。無論、それを支持するエビデンスがあってこその変更だ。　早速そのエビデンスからコスパを算出してみよう。対象は今回も、脳心血管系疾患既往のない2型糖尿病に絞る。日本の2型糖尿病患者では、そのような患者が大多数と考えられるためだ（①）。「NNT」（治療効果が1名で得られるまでに必要な治療者総数）と薬剤費から、治療の経済的効率を検討する「コスパ患者学」。今回も前回に引き続き、血糖低下薬の話題を続ける。今回取り上げるのは、GLP-1受容体作動薬だ。経口剤も登場したが基本は注射剤で、長時間作用型なら週1回注射で済むという特徴がある。　このGLP-1受容体作動薬も、前回取り上げたSGLT2阻害薬同様、米国の2022年糖尿病治療指針において、脳心血管系疾患リスクの高い2型糖尿病に対する第一選択薬に格上げされた。無論、それを支持するエビデンスがあってこその変更だ。　早速そのエビデンスからコスパを算出してみよう。対象は今回も、脳心血管系疾患既往のない2型糖尿病に絞る。日本の2型糖尿病患者では、そのような患者が大多数と考えられるためだ（①）。

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