心不全患者の管理は薬剤療法単独よりCABG

Pharmacoeconomics ━療法の価値━

第113回　医療経済評価の古典的テーマの現在

2022年12月1日号

▽駆出率の落ちた鬱血性心不全患者には薬剤による管理のみよりバイパス手術を加えるべき ▽外科療法による臨床便益追加は大きく、薬剤療法との生涯費用の違いも経済的に見合う ▽医療・薬剤経済学の初期から研究をリードした心臓血管領域の〝最新の展開〟のひとつである【出典】Derek S. Chew, et al., Cost-effectiveness of coronary artery bypass surgery versus medicine in ischemic cardiomyopathy : The STICH randomized clinical trial, Circulation. 2022年3月15日　図は、駆出率35％以下の虚血性心筋症（HFrEF）患者に、薬剤を軸とする内科療法（MED）のみの管理と、心臓血管バイパス手術（CABG）を行ったとき、生涯を通じてどんな違いになるか結果を要約している。縦軸は療法間の追加費用、横軸は治療による獲得質調整年（QALY）の差、個々に異なる特性を抱える患者... ▽駆出率の落ちた鬱血性心不全患者には薬剤による管理のみよりバイパス手術を加えるべき ▽外科療法による臨床便益追加は大きく、薬剤療法との生涯費用の違いも経済的に見合う ▽医療・薬剤経済学の初期から研究をリードした心臓血管領域の〝最新の展開〟のひとつである【出典】Derek S. Chew, et al., Cost-effectiveness of coronary artery bypass surgery versus medicine in ischemic cardiomyopathy : The STICH randomized clinical trial, Circulation. 2022年3月15日　図は、駆出率35％以下の虚血性心筋症（HFrEF）患者に、薬剤を軸とする内科療法（MED）のみの管理と、心臓血管バイパス手術（CABG）を行ったとき、生涯を通じてどんな違いになるか結果を要約している。縦軸は療法間の追加費用、横軸は治療による獲得質調整年（QALY）の差、個々に異なる特性を抱える患者群の

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