選択的MR拮抗薬NNT：31～100、薬剤費：６万円弱

家計簿目線の医療経済コスパ患者学

第10回

黒澤恵

2022年12月1日号

　ある治療で1人がメリットを享受するまでに必要な治療者数（NNT）と薬剤費から、その治療の費用対効果を考える「コスパ患者学」。今回は22年6月に「2型糖尿病を合併する慢性腎臓病」への使用が認められた「非ステロイド型選択的ミネラルコルチコイド受容体（MR）拮抗薬」を考えてみよう。アルドステロン拮抗薬と呼ばれるグループの最新薬だ。　結論から書こう。 ◇　　　◇　　　◇ ・2型糖尿病を合併する慢性腎臓病の患者が・6万円弱の薬剤費を支払って2・6年間MR拮抗薬の服用を続けると、・「31人に1人」が「腎疾患の重度増悪」を回避できるが（NNT＝31）、・「腎不全」に限ると「100人に1人」（NNT＝100）であり、・日本人に限れば上記NNTはさらに大きな数字となる（治療効率が低下する）可能性がある ◇　　　◇　　　◇ 　となる。　2型糖尿病を... 　ある治療で1人がメリットを享受するまでに必要な治療者数（NNT）と薬剤費から、その治療の費用対効果を考える「コスパ患者学」。今回は22年6月に「2型糖尿病を合併する慢性腎臓病」への使用が認められた「非ステロイド型選択的ミネラルコルチコイド受容体（MR）拮抗薬」を考えてみよう。アルドステロン拮抗薬と呼ばれるグループの最新薬だ。　結論から書こう。 ◇　　　◇　　　◇ ・2型糖尿病を合併する慢性腎臓病の患者が・6万円弱の薬剤費を支払って2・6年間MR拮抗薬の服用を続けると、・「31人に1人」が「腎疾患の重度増悪」を回避できるが（NNT＝31）、・「腎不全」に限ると「100人に1人」（NNT＝100）であり、・日本人に限れば上記NNTはさらに大きな数字となる（治療効率が低下する）可能性がある ◇　　　◇　　　◇ 　となる。　2型糖尿病を合併

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