「曲がり角に来たか」在宅医療の充実策

現場が望む社会保障制度

「曲がり角に来たか」在宅医療の充実策

第93回

ニッセイ基礎研究所主任研究員　三原　岳

2023年2月1日号

　24年度は医療・介護の同時改定の年であり、今年はさまざまな制度改正論議が想定される。過去のパターンを考えると、在宅医療の充実は多かれ少なかれ論点になるのは間違いなく、診療報酬改定や医療提供体制改革などで焦点になると思われる。　しかし、在宅医療の政策誘導で中心的な役割を果たしてきた「在宅療養支援診療所」（在支診）の認定数は近年、頭打ちになっており、施策が曲がり角を迎えつつある印象も受ける。今回は在宅医療の充実に関する経緯を簡単に振り返ったうえで、24時間対応などが在支診拡大のボトルネックになっている点を紹介。200床未満の中小病院が在宅医療の担い手になる重要性を指摘する。　24年度は医療・介護の同時改定の年であり、今年はさまざまな制度改正論議が想定される。過去のパターンを考えると、在宅医療の充実は多かれ少なかれ論点になるのは間違いなく、診療報酬改定や医療提供体制改革などで焦点になると思われる。　しかし、在宅医療の政策誘導で中心的な役割を果たしてきた「在宅療養支援診療所」（在支診）の認定数は近年、頭打ちになっており、施策が曲がり角を迎えつつある印象も受ける。今回は在宅医療の充実に関する経緯を簡単に振り返ったうえで、24時間対応などが在支診拡大のボトルネックになっている点を紹介。200床未満の中小病院が在宅医療の担い手になる重要性を指摘する。

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