重い慢性疾患管理：メディケア民間保険の真価

支払いと結果 ━医療の構造━

MAⅡ：脆い高齢者のキャピテーション管理（①❷③④⑤）

2023年7月1日号

▽メディケアの「顔」になる民間保険アドバンテージ・プランは高齢者ケアの今後に責任を負う ▽期待されるのは、価値に基づいたケア（VBC）の浸透と、高費用・高ニーズの脆い高齢者管理 ▽ビジネスとしても有望なMA特別プログラムは、実績の豊かなPACE、ACOやPC再構築と競う　入院医療パートA、外来医療パートBともに適応がある高齢者・障害者5,982万人のうち民間保険加入は1月現在3,019万人、50.47％とメディケア・アドバンテージ（MA）が半数を超えた。前年比2ポイント、10年21ポイント増えた（注①）。　甘い支払いが可能にする保険料軽減と付加給付で惹きつけ勢力を伸してきたが、メディケアを代表する「顔」としての自立は、効果的で効率的なケアを体現して米国医療を刷新する態勢。リスク調整された定額（キャピテーション）でケアの管理を委任されても、... ▽メディケアの「顔」になる民間保険アドバンテージ・プランは高齢者ケアの今後に責任を負う ▽期待されるのは、価値に基づいたケア（VBC）の浸透と、高費用・高ニーズの脆い高齢者管理 ▽ビジネスとしても有望なMA特別プログラムは、実績の豊かなPACE、ACOやPC再構築と競う　入院医療パートA、外来医療パートBともに適応がある高齢者・障害者5,982万人のうち民間保険加入は1月現在3,019万人、50.47％とメディケア・アドバンテージ（MA）が半数を超えた。前年比2ポイント、10年21ポイント増えた（注①）。　甘い支払いが可能にする保険料軽減と付加給付で惹きつけ勢力を伸してきたが、メディケアを代表する「顔」としての自立は、効果的で効率的なケアを体現して米国医療を刷新する態勢。リスク調整された定額（キャピテーション）でケアの管理を委任されても、診療

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