小児がんと患者申出療養の現実 | 医薬経済オンライン

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小児がんと患者申出療養の現実

第120回　制度はありがたいが運用に難あり

ジョージメイスン大学大学院（バージニア州）パブリックヘルス専攻　堀玲子

2023年8月15日号

　7月15日号に引き続き、小児がん製品開発のために立ちはだかっている問題点を深堀していきたい。　小児がんとAYA世代（15〜39歳）のがんは、多種多様ながん種を含んでいる。一方で患者数が少ないため大規模試験が難しい。さらに、標準治療や再発時の治療プロトコールも定まってないものが多く、がん種に応じた治療法や緩和治療など選択肢が少ないのも課題となっている。　現在は、ゲノム医療の発展により小児・AYA世代でも遺伝子異常に見合った治療が選択されるようになった。だが、標的となる遺伝子が少ないことに加えて成人の遺伝子パネルがまったく同じように使用されるわけではないところに注意が必要だ。　さらに成人と違って、長期フォローアップ（治療、境域、就職、晩盛期合併症）も含め専門の施設で治療を実施できることが望ましいのは論を俟たない。... 　7月15日号に引き続き、小児がん製品開発のために立ちはだかっている問題点を深堀していきたい。　小児がんとAYA世代（15〜39歳）のがんは、多種多様ながん種を含んでいる。一方で患者数が少ないため大規模試験が難しい。さらに、標準治療や再発時の治療プロトコールも定まってないものが多く、がん種に応じた治療法や緩和治療など選択肢が少ないのも課題となっている。　現在は、ゲノム医療の発展により小児・AYA世代でも遺伝子異常に見合った治療が選択されるようになった。だが、標的となる遺伝子が少ないことに加えて成人の遺伝子パネルがまったく同じように使用されるわけではないところに注意が必要だ。　さらに成人と違って、長期フォローアップ（治療、境域、就職、晩盛期合併症）も含め専門の施設で治療を実施できることが望ましいのは論を俟たない。政府

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