民間保険の過剰支払いの加速に〝水〟？

支払いと結果 ━医療の構造━

民間保険の過剰支払いの加速に〝水〟？

ＭＡ-３：メディケアの「顔」民間保険は効率的か（①②❸④⑤⑥⑦）

2023年10月1日号

▽放置すればメディケア民間保険の過剰支払いは公的管理（FFS）医療の113〜114％、250億ドルに ▽メディケアは来年、加入者の状態を重く見せリスク調整支払いを上げるMA行動に向き合う ▽診断を数え上げて支払い算定リスク・スコア―乱用が目立つ領域に手をつけるモデル修正だ【出典】 Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), 2024 Medicare Advantage and part D Final rule (CMS-4201-F) (Fact Sheet),2023年4月5日 Medicare Payment Advisory Commission (MedPAC), RE:CMS-2023-0010, Dear Ms. Brooks-LaSure, 2023年3月1日　今春の議会報告でメディケア支払い諮問委員会（MedPAC）は、急成長が続く民間保険プログラムの『現状報告』（11章）で、進展のない2016～2021年勧告の着手を促したが、年を跨いで4月初めまで、メディケア＆メディケイドサービス庁（CM... ▽放置すればメディケア民間保険の過剰支払いは公的管理（FFS）医療の113〜114％、250億ドルに ▽メディケアは来年、加入者の状態を重く見せリスク調整支払いを上げるMA行動に向き合う ▽診断を数え上げて支払い算定リスク・スコア―乱用が目立つ領域に手をつけるモデル修正だ【出典】 Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), 2024 Medicare Advantage and part D Final rule (CMS-4201-F) (Fact Sheet),2023年4月5日 Medicare Payment Advisory Commission (MedPAC), RE:CMS-2023-0010, Dear Ms. Brooks-LaSure, 2023年3月1日　今春の議会報告でメディケア支払い諮問委員会（MedPAC）は、急成長が続く民間保険プログラムの『現状報告』（11章）で、進展のない2016～2021年勧告の着手を促したが、年を跨いで4月初めまで、メディケア＆メディケイドサービス庁（CMS）

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