HFへのサクビトリル・バルサルタン：本当に「ファンタスティック」？

家計簿目線の医療経済コスパ患者学

第31回

黒澤恵

2023年11月1日号

　薬剤費と治療効率から費用対効果を考える本連載、今回は主に心不全治療薬として用いられている「サクビトリル・バルサルタン」（製品名＝エンレスト）を取り上げる。22年度の売上げは約280億円と、成長中の薬剤である。現在、慢性心不全治療ではこの薬剤にSGLT2阻害薬とベータ遮断薬、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬を加えた4剤が「ファンタスティック・フォー」と呼ばれ［EHJ 2021;42:681］、日本でも基本的治療薬として位置付けられている。しかしサクビトリル・バルサルタンは本当に、日本人に「ファンタスティック」だろうか。以下に見るとおり、とてもそうとは思えない。　この薬が注目されたきっかけは、14年に報告された無作為化二重盲検試験「PARADIGM︱HF」である。全世界47ヵ国から左室機能低下心不全（HFrEF）患者を登録した同試験で、長年にわたり無敗のチャンピオンだっ... 　薬剤費と治療効率から費用対効果を考える本連載、今回は主に心不全治療薬として用いられている「サクビトリル・バルサルタン」（製品名＝エンレスト）を取り上げる。22年度の売上げは約280億円と、成長中の薬剤である。現在、慢性心不全治療ではこの薬剤にSGLT2阻害薬とベータ遮断薬、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬を加えた4剤が「ファンタスティック・フォー」と呼ばれ［EHJ 2021;42:681］、日本でも基本的治療薬として位置付けられている。しかしサクビトリル・バルサルタンは本当に、日本人に「ファンタスティック」だろうか。以下に見るとおり、とてもそうとは思えない。　この薬が注目されたきっかけは、14年に報告された無作為化二重盲検試験「PARADIGM︱HF」である。全世界47ヵ国から左室機能低下心不全（HFrEF）患者を登録した同試験で、長年にわたり無敗のチャンピオンだったAC

有料会員限定

会員登録（有料）
この記事をお読みいただくためには、会員登録（有料）が必要です。
新規会員登録とマイページ > 購読情報から購入手続きをお願いいたします。
※IDをお持ちの方はログインからお進みください

【会員登録方法】
会員登録をクリックしていただくと、新規会員仮登録メール送信画面に移動します。
メールアドレスを入力して会員登録をお願い致します。
１ユーザーごとの登録をお願い致します。（1ユーザー１アカウントです）

googleAdScence

医薬経済オンライン

HOTワード一覧

googleAdScence