低費用者を惹きつけるMAの「有利な選定」

支払いと結果 ━医療の構造━

MA-３：メディケアの「顔」民間保険は効率的か（①②③④⑤⑥❼）

2023年12月1日号

▽FFSの伝統的な公的管理（TM）から民間保険（MA）へ－メディケア受給者のシフトが続く ▽連邦政府はリスク・スコア別にグループ化して、スイッチャーにグループ平均額を支払う ▽しかしシフトはグループ内の低費用者が中心−平均との差額が過剰に−MAは利する結果に【出典】 Medicare Payment Advisory Commission (MedPAC), Favorable selection and future directions for Medicare Advantage payment policy： Medicare and the health care delivery system  Chapter 4 (Report to the Congress), 2023年6月 Steven M Lieberman, et al. Medicare Advantage enrolls lower-spending people, leading to large overpayments, USC Schaeffer Center White Paper Series, 2023年6月 Aig Unuigbe, et al., Beneficiary switching between traditional Medicare and Medic... ▽FFSの伝統的な公的管理（TM）から民間保険（MA）へ－メディケア受給者のシフトが続く ▽連邦政府はリスク・スコア別にグループ化して、スイッチャーにグループ平均額を支払う ▽しかしシフトはグループ内の低費用者が中心−平均との差額が過剰に−MAは利する結果に【出典】 Medicare Payment Advisory Commission (MedPAC), Favorable selection and future directions for Medicare Advantage payment policy： Medicare and the health care delivery system  Chapter 4 (Report to the Congress), 2023年6月 Steven M Lieberman, et al. Medicare Advantage enrolls lower-spending people, leading to large overpayments, USC Schaeffer Center White Paper Series, 2023年6月 Aig Unuigbe, et al., Beneficiary switching between traditional Medicare and Medicare

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