風見鶏・岸田首相の「玉虫色改定」

診療報酬本体０.88％増にみる政権の機能不全

2024年1月1日号

　01年、首相に就任した小泉純一郎氏は「自民党をぶっ壊す」とアピールし「聖域なき構造改革」を掲げた。国民人気の高さを背景に、社会保障分野へも矢継ぎ早に切り込んだ。　日本医師会の猛反対を押し切り、診療報酬本体（技術料）を初のマイナス改定としたのが02年度（▲1.3％）。一方では「三方一両損」を訴えて、現役世代の医療費窓口負担を2割から3割に引き上げた。　それに続き、本体▲1.36％という過去最大の診療報酬のマイナス改定を断行したのは、06年度のことだ。05年12月、改定率の交渉が大詰めを迎えた頃、小泉首相は安倍晋三官房長官に指示を出した。「これまでより大きい（引き下げ）方向で調整してくれ」　仕切り役の安倍官房長官に発破をかけつつ、小泉氏は決着直前にもそれを念押ししたという。当時、官邸内にいた厚労省ОBが述懐する... 　01年、首相に就任した小泉純一郎氏は「自民党をぶっ壊す」とアピールし「聖域なき構造改革」を掲げた。国民人気の高さを背景に、社会保障分野へも矢継ぎ早に切り込んだ。　日本医師会の猛反対を押し切り、診療報酬本体（技術料）を初のマイナス改定としたのが02年度（▲1.3％）。一方では「三方一両損」を訴えて、現役世代の医療費窓口負担を2割から3割に引き上げた。　それに続き、本体▲1.36％という過去最大の診療報酬のマイナス改定を断行したのは、06年度のことだ。05年12月、改定率の交渉が大詰めを迎えた頃、小泉首相は安倍晋三官房長官に指示を出した。「これまでより大きい（引き下げ）方向で調整してくれ」　仕切り役の安倍官房長官に発破をかけつつ、小泉氏は決着直前にもそれを念押ししたという。当時、官邸内にいた厚労省ОBが述懐する。

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