【特別編その３】薬価改定時の加算（併算定と適用順）

薬価キーワードざっくり解説！

第33回　加算の恩恵「減らない」運用に

2024年2月1日号

　新薬のイノベーションについて、加算で評価するタイミングは大きく分けて3回ある。①薬価収載時（補正加算）、②年4回の新薬収載に伴う市場拡大再算定時（補正加算）、③2年に1回行う通常の薬価改定時――だ。加算と言っても、市場実勢価格の下落に伴う引き下げを猶予する「新薬創出・適応外薬解消等促進加算」とは、意味合い・位置付けが異なることには注意が必要だ。　改定時の加算は、08年度改革でルール化され、10年度以降に適用されている。次の3種類で始まった。・小児に係る効能・効果等が追加されたもの（＝小児）・希少疾病に係る効能・効果等が追加されたもの（＝希少疾病）・市販後に真の臨床的有用性が検証されたもの（＝真の臨床的有用性）　その後16年度に、・先駆け審査指定制度に係る効能・効果等が追加されたも... 　新薬のイノベーションについて、加算で評価するタイミングは大きく分けて3回ある。①薬価収載時（補正加算）、②年4回の新薬収載に伴う市場拡大再算定時（補正加算）、③2年に1回行う通常の薬価改定時――だ。加算と言っても、市場実勢価格の下落に伴う引き下げを猶予する「新薬創出・適応外薬解消等促進加算」とは、意味合い・位置付けが異なることには注意が必要だ。　改定時の加算は、08年度改革でルール化され、10年度以降に適用されている。次の3種類で始まった。・小児に係る効能・効果等が追加されたもの（＝小児）・希少疾病に係る効能・効果等が追加されたもの（＝希少疾病）・市販後に真の臨床的有用性が検証されたもの（＝真の臨床的有用性）　その後16年度に、・先駆け審査指定制度に係る効能・効果等が追加されたもの（

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