米「ＱＡＬＹ禁止法」ふたたび？

間違いだらけのＨＴＡ

米「ＱＡＬＹ禁止法」ふたたび？

第105回

東京大学大学院薬学系研究科医療政策・公衆衛生学　五十嵐中

2024年4月1日号

「米国ではQALY（質調整生存年）が法律で禁止されている」　本連載開始直後に扱った話題である。2010年代、費用対効果評価の導入は「日本にはなじまない」「時期尚早」であるかのような主張の傍証として、よく用いられていたものだ。法律の正体は、いわゆるオバマケアの根拠法令となった「PPACA」（Patient Protection and Affordable Care Act）である。この法律によって、低所得者向け公的保険・メディケイドの対象者が拡大され、民間保険の加入要件も緩和されたことで、無保険者の減少に貢献した。トランプ前大統領が目の敵にしていた（当選した暁には「即日」廃止すると宣言していた）法でもあるが、結果的に廃止はされず、種々の修正を経て現在に至る。「法律で禁止」の実態は、この法律をもとに設立された研究機関・PCORIと、この法律が促進する比較効果研究についての... 「米国ではQALY（質調整生存年）が法律で禁止されている」　本連載開始直後に扱った話題である。2010年代、費用対効果評価の導入は「日本にはなじまない」「時期尚早」であるかのような主張の傍証として、よく用いられていたものだ。法律の正体は、いわゆるオバマケアの根拠法令となった「PPACA」（Patient Protection and Affordable Care Act）である。この法律によって、低所得者向け公的保険・メディケイドの対象者が拡大され、民間保険の加入要件も緩和されたことで、無保険者の減少に貢献した。トランプ前大統領が目の敵にしていた（当選した暁には「即日」廃止すると宣言していた）法でもあるが、結果的に廃止はされず、種々の修正を経て現在に至る。「法律で禁止」の実態は、この法律をもとに設立された研究機関・PCORIと、この法律が促進する比較効果研究についての規定

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