肥満症薬で再びもたげる医師の「使いたい病」

治療効果も経済合理性も置き去り

2024年6月1日号

　今年2月、日本でも肥満症治療薬「ウゴービ」（セマグルチド注射剤）が使えるようになった。ただし美容痩身目的での濫用を防ぎ「恩恵を強く受けることが期待される患者」にのみ用いられるよう、処方には一定の制限がつけられている（23年11月21日発出、厚生労働省「最適使用推進ガイドライン」）。すなわち「高血圧、脂質異常症又は2型糖尿病のいずれか」を認める「BMIが27㎏／㎡以上」で、さらに複数の肥満関連健康障害がなくてはならない（「BMIが35㎏／㎡以上」ならば「健康障害」不要）。加えて、処方できる施設や医師にもさまざまな制限が設けられた。肥満関連健康障害の診断が必要である以上、やむを得ない。　だが、この「制限」を快く思わない医師も存在する。事実、国際学術誌に過剰規制だと非難する論説が掲載された（※1）。著者は日本人医師たちである。英米に比... 　今年2月、日本でも肥満症治療薬「ウゴービ」（セマグルチド注射剤）が使えるようになった。ただし美容痩身目的での濫用を防ぎ「恩恵を強く受けることが期待される患者」にのみ用いられるよう、処方には一定の制限がつけられている（23年11月21日発出、厚生労働省「最適使用推進ガイドライン」）。すなわち「高血圧、脂質異常症又は2型糖尿病のいずれか」を認める「BMIが27㎏／㎡以上」で、さらに複数の肥満関連健康障害がなくてはならない（「BMIが35㎏／㎡以上」ならば「健康障害」不要）。加えて、処方できる施設や医師にもさまざまな制限が設けられた。肥満関連健康障害の診断が必要である以上、やむを得ない。　だが、この「制限」を快く思わない医師も存在する。事実、国際学術誌に過剰規制だと非難する論説が掲載された（※1）。著者は日本人医師たちである。英米に比べ使

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