腎性貧血に対するダーブロック：有用性エビデンスもなくも頻用

家計簿目線の医療経済コスパ患者学

第50回

黒澤恵

2024年8月15日号

　今年7月、HIF-PH阻害薬「ダーブロック」（ダプロデュスタット）の製品添付文書が改訂された。心不全患者、またはその既往者では「心不全が増悪又は再発するおそれがある」との注意が加筆されたのだ。保存期慢性腎臓病（CKD）患者においてダルベポエチンαに比べた心不全入院の有意増加が、無作為化比較試験データの後付解析で明らかになったためである（透析患者では増加傾向のみ、①）。慢性腎臓病（CKD）の5〜6人に1人が心不全を発症するとされる以上（②）、同剤を安全に使えるCKD患者の数はかなり限られてきそうだ。22年には66億円を売り上げ、さらに右肩上がりだった同剤だが、今後はどうなるだろう。　しかしこの薬、そもそもそれほど頻用されるべき薬剤だったのだろうか。本連載38回でも指摘したように、腎性貧血を呈する保存期CKD患者を対象とした無作為化試験比較試験「ASCEND-ND... 　今年7月、HIF-PH阻害薬「ダーブロック」（ダプロデュスタット）の製品添付文書が改訂された。心不全患者、またはその既往者では「心不全が増悪又は再発するおそれがある」との注意が加筆されたのだ。保存期慢性腎臓病（CKD）患者においてダルベポエチンαに比べた心不全入院の有意増加が、無作為化比較試験データの後付解析で明らかになったためである（透析患者では増加傾向のみ、①）。慢性腎臓病（CKD）の5〜6人に1人が心不全を発症するとされる以上（②）、同剤を安全に使えるCKD患者の数はかなり限られてきそうだ。22年には66億円を売り上げ、さらに右肩上がりだった同剤だが、今後はどうなるだろう。　しかしこの薬、そもそもそれほど頻用されるべき薬剤だったのだろうか。本連載38回でも指摘したように、腎性貧血を呈する保存期CKD患者を対象とした無作為化試験比較試験「ASCEND-ND」で

有料会員限定

会員登録（有料）
この記事をお読みいただくためには、会員登録（有料）が必要です。
新規会員登録とマイページ > 購読情報から購入手続きをお願いいたします。
※IDをお持ちの方はログインからお進みください

【会員登録方法】
会員登録をクリックしていただくと、新規会員仮登録メール送信画面に移動します。
メールアドレスを入力して会員登録をお願い致します。
１ユーザーごとの登録をお願い致します。（1ユーザー１アカウントです）

googleAdScence

医薬経済オンライン

HOTワード一覧

googleAdScence