HFmr/pEFに対するケレンディア：長生きはできないが…

家計簿目線の医療経済コスパ患者学

第52回

黒澤恵

2024年9月15日号

　8月末からロンドンでは欧州心臓病学会が開催され、いくつかの無作為化試験が注目を集めた。「ケレンディア」（フィネレノン）を左室機能の高度低下していない心不全（HFmr／pEF）に用いたFINEARTS-HF試験もそのひとつだ。レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系を阻害する薬剤として初めて、HFmr／pEFの予後を改善した。　現在の適応は2型糖尿病を合併した保存期慢性腎臓病のみの同薬だが、バイエルは「今後、FINEARTS-HF試験の成績に基づき、フィネレノンの承認申請を規制当局に提出する予定」としている。FINEARTS-HF試験には日本の患者も登録されているため、同様の動きとなるだろう。　そこでフィネレノンをHFmr／pEFに用いた場合の費用対効果（コスパ）を治療必要者数（NNT）から検討してみたい。　FINEARTS-HF試験に登録されたのは「左室駆出率40％以上」の症候性心不全患者である。加えて... 　8月末からロンドンでは欧州心臓病学会が開催され、いくつかの無作為化試験が注目を集めた。「ケレンディア」（フィネレノン）を左室機能の高度低下していない心不全（HFmr／pEF）に用いたFINEARTS-HF試験もそのひとつだ。レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系を阻害する薬剤として初めて、HFmr／pEFの予後を改善した。　現在の適応は2型糖尿病を合併した保存期慢性腎臓病のみの同薬だが、バイエルは「今後、FINEARTS-HF試験の成績に基づき、フィネレノンの承認申請を規制当局に提出する予定」としている。FINEARTS-HF試験には日本の患者も登録されているため、同様の動きとなるだろう。　そこでフィネレノンをHFmr／pEFに用いた場合の費用対効果（コスパ）を治療必要者数（NNT）から検討してみたい。　FINEARTS-HF試験に登録されたのは「左室駆出率40％以上」の症候性心不全患者である。加えて「心

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