民間保険の効率はプライマリ・ケア領域に

支払いと結果 ━医療の構造━

民間保険の効率はプライマリ・ケア領域に

第155回　ＭＡ総括：「FFSよりまし」MAフォー・オール論（①②③❹⑤⑥⑦⑧）

2024年9月15日号

▽2010年代データに基づく、公的医療に対するメディケア・アドバンテージ優位論の代表 ▽結果を左右するプライマリ・ケア医の管理領域でMAの技術効率・生産効率が際立つ【出典】Joseph P. Newhouse, ①Adjusted mortality rates are lower for Medicare Advantage than traditional Medicare, but the rate converge over time, et al., Health Affairs 2019年4月、②The comparative advantage of Medicare Advantage, Am J Health Econ. 2019年春　J.P.ニューハウスらハーバード大学の医療政策研究グループは、メディケア民間保険（MA）が公的管理のメディケア（TM）と対等な条件で、定額支払いとマネジドケアをテコに受給者にも社会的にも寄与・貢献するMA像を探ってきた。2020年前後の一連の報告は、MA過剰支払いの元凶（有利な選定、アップ・コーディング）は... ▽2010年代データに基づく、公的医療に対するメディケア・アドバンテージ優位論の代表 ▽結果を左右するプライマリ・ケア医の管理領域でMAの技術効率・生産効率が際立つ【出典】Joseph P. Newhouse, ①Adjusted mortality rates are lower for Medicare Advantage than traditional Medicare, but the rate converge over time, et al., Health Affairs 2019年4月、②The comparative advantage of Medicare Advantage, Am J Health Econ. 2019年春　J.P.ニューハウスらハーバード大学の医療政策研究グループは、メディケア民間保険（MA）が公的管理のメディケア（TM）と対等な条件で、定額支払いとマネジドケアをテコに受給者にも社会的にも寄与・貢献するMA像を探ってきた。2020年前後の一連の報告は、MA過剰支払いの元凶（有利な選定、アップ・コーディング）は改善

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