リクシアナ：売上げ絶好調だがエビデンスは？

家計簿目線の医療経済コスパ患者学

第57回

黒澤恵

2024年12月1日号

「リクシアナ」（エドキサバン）の快進撃が止まらない。　民間調査会社IQVIAによれば、24年第2四半期（4〜6月）の売上高はキイトルーダに続く第2位で、前年比13.8％増の379億5900万円だった。心房細動（AF）患者に対する適応がなかった13年時点で、それにもかかわらず日本循環器学会がガイドライン（①）で「推奨」するという椿事をもたらした薬剤だけのことはある、ということだろうか。　しかし、連載第42回（24年4月15日号）で指摘したように、日本人AF患者に対するエドキサバンの有用性はさほど大きくない。日本人AF患者536人を無作為化した試験においてエドキサバンは、用量の高低（30〜60 ㎎／日）を問わず、出血性イベント、血栓塞栓性イベントのいずれも、ワルファリン群と有意差は認められなかった（②）。　にもかかわらず、エドキサバンは「ワルファリ... 「リクシアナ」（エドキサバン）の快進撃が止まらない。　民間調査会社IQVIAによれば、24年第2四半期（4〜6月）の売上高はキイトルーダに続く第2位で、前年比13.8％増の379億5900万円だった。心房細動（AF）患者に対する適応がなかった13年時点で、それにもかかわらず日本循環器学会がガイドライン（①）で「推奨」するという椿事をもたらした薬剤だけのことはある、ということだろうか。　しかし、連載第42回（24年4月15日号）で指摘したように、日本人AF患者に対するエドキサバンの有用性はさほど大きくない。日本人AF患者536人を無作為化した試験においてエドキサバンは、用量の高低（30〜60 ㎎／日）を問わず、出血性イベント、血栓塞栓性イベントのいずれも、ワルファリン群と有意差は認められなかった（②）。　にもかかわらず、エドキサバンは「ワルファリン」

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