医薬経済オンライン

支払いと結果 ━医療の構造━ (第147回　ＭＡ－７：医療費・効率・質・アクセス（①②❸④⑤⑥）)

MAはメディケアACOより低費用なのだが

支払いと結果 ━医療の構造━ (第146回　ＭＡ－７：医療費・効率・質・アクセス（①❷③④⑤⑥）)

メディケア民間保険優位を説く新しい観点

支払いと結果 ━医療の構造━ (第145回　ＭＡ−７：医療費・効率・質・アクセス（❶②③④⑤）)

選択契約による医師ネットワークの費用抑制

支払いと結果 ━医療の構造━ (第144回　ＭＡ－６：費用増・支払い抑制・規制の明確化・調査)

メディケア民間保険になお逆風―2024年初頭

支払いと結果 ━医療の構造━ (第143回　MA－５：事前承認制による利用管理の功罪（①②③❹）)

生成AI：利用管理を超えた最適医療の対話へ

支払いと結果 ━医療の構造━ (第142回　MA－５：事前承認制による利用管理の功罪（①②❸④）)

マネジド・ケアの1件1.2秒自動支払い否認

支払いと結果 ━医療の構造━ (第141回　MA－５：事前承認制による利用管理の功罪（①❷③④）)

AIアルゴリズムが回復期ケア制限を指示

支払いと結果 ━医療の構造━ (第140回　MA−５：事前承認制による利用管理の功罪（❶②③④）)

ＡＩ活用による利用管理プロセスの改善

支払いと結果 ━医療の構造━ (第139回　MA-4：民間メディケアのパフォーマンス評価法（①❷補）)

支払い抑制には保険料は抑えて患者負担増で

支払いと結果 ━医療の構造━ (第138回　MA-4：民間メディケアのパフォーマンス評価法（①❷）)

支払い削減でも保険料は抑える：MAの行動

支払いと結果 ━医療の構造━ (MA-4：民間メディケアのパフォーマンス評価法（❶②）)

アップコード増収の過半数はプラン収益に

支払いと結果 ━医療の構造━ (MA-３：メディケアの「顔」民間保険は効率的か（①②③④⑤⑥❼）)

低費用者を惹きつけるMAの「有利な選定」

支払いと結果 ━医療の構造━ (MA-３：メディケアの「顔」民間保険は効率的か（①②③④⑤❻⑦）)

高齢者が民間アドバンテージを離れるとき

支払いと結果 ━医療の構造━ (MA-３：メディケアの「顔」民間保険は効率的か（①②③④❺⑥⑦）)

保険料軽減・付加給付の魅力は過剰支払い

支払いと結果 ━医療の構造━ (MA-４：メディケアの「顔」民間保険は効率的か（①②③❹⑤⑥⑦）)

MAに厳しい報道、揺らぐ政治的な支持